中医泌尿科

我们致力于为患有复杂泌尿系统疾病的患者提供全方位的照护。我们将现代医学的精准诊断与整合疗法的修复优势相结合，确保每一位患者都能获得安全、有效且个性化的治疗方案。

通过 神经针灸（Neuro-Acupuncture） 框架，我们能够治疗多种泌尿系统问题，包括前列腺增生（BPH）、尿失禁（急迫性、压力性及混合性）、膀胱过度活动症（OAB）、前列腺炎、泌尿系统肿瘤及神经源性膀胱等。通过结合穴位刺激与先进的神经学见解，我们的治疗不仅着眼于症状缓解，更促进神经功能与整体功能的长期康复。

我们的方法以现代神经科学为基础，并由功能性影像学研究加以验证，强调循证与疗效。每一次治疗都经过悉心设计，以增强神经可塑性、改善盆底功能，并全面提升生活质量，同时减少对长期药物的依赖。

在临鹤中医诊所我们坚信真正的康复源自对人体自愈系统的尊重与支持。通过将传统智慧与现代创新相结合，我们不仅关注患者的身体健康，更重视重建他们的自信、舒适与整体幸福感

前列腺增生（良性前列腺增生）

良性前列腺增生（BPH）是前列腺腺体的非癌性增大，常见于50岁以上男性。前列腺环绕尿道，当其体积增大时，会压迫尿道腔，导致下尿路症状（LUTS）。这种情况在老年男性中常见，多与激素变化有关（尤其是双氢睾酮 DHT 活性增加）。临床表现可分为排尿症状和储尿症状。 

排尿症状：排尿迟缓、尿流变弱、尿流断续、排尿需用力、排尿不尽感。 

储尿症状：尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁。 

并发症：反复尿潴留、反复泌尿道感染、膀胱结石、肾盂积水，罕见时可出现肾功能损害。

治疗管理

BPH 的管理可通过中草药调理，其中一些草药能够抑制睾酮激素（尤其是 DHT），以防止前列腺进一步增大；例如黄柏等药物能够放松膀胱颈部，从而帮助患者更为顺畅和完整地排尿。此外，电针疗法对于储尿症状（如尿频、尿急和夜尿增多）的改善也具有一定疗效。特别是在前列腺癌患者中，这种效果尤为显著——在 《美国医学会肿瘤学杂志（JAMA Oncology）》2025 年发表的一项临床试验 中已有相关证据 [1]。

前列腺炎

前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病，主要表现为前列腺的急性或慢性炎症。根据病因和临床表现，可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，以及无症状性前列腺炎。

临床表现

  • 急性前列腺炎：多表现为发热、寒战、排尿困难、尿急、尿频、尿痛，甚至会出现会阴部和下腹部疼痛。

  • 慢性前列腺炎：症状较为隐匿，常表现为下腹、会阴或腰骶部隐痛，伴有排尿不适或性功能障碍。

诊断

  • 病史及症状

  • 直肠指诊（DRE）

  • 前列腺液检查

  • 尿液培养及影像学检查（如超声）

治疗

如有感染可通过抗生素或清热解毒草药治疗。慢性前列腺炎，应通过针灸缓解疼痛感和性功能障碍问题。

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是指频繁，难以延迟的和突然的排尿冲动。在新加坡40岁及以上成年人中约有11-22%患有膀胱过度活动症，而发病率也随着年龄的增长而增加。其病因有很多种但可分为生理性、心理性、药理性、内分泌性和病理性。

生理：过量饮用咖啡因、茶、液体和酒精。

心理：心理健康状况，例如焦虑或压力。

药理：增加尿量的药物，如利尿剂。

内分泌：糖尿病

病理：尿路感染、尿路结石、囊肿和肿瘤。

膀胱过度活动症的治疗围绕着致病因素。药物治疗如抗胆碱的药物（包括了白芥子和百部）能有效的降低膀胱的敏感程度，从而减轻症状。 [2] 其次利用电针进行神经调节能有效的配合药物功效，以增加成功率。电针神经调节分为骶神经刺激和骶神经刺激。

电针神经调节

1. 骶神经刺激：将针放置在脊柱周围的椎间孔所在的位置。骶神经从柱间孔而出，其功能包括了供应膀胱、肠道和下肢。骶神经刺激的成功率约为 75%，并且可以配合药物来提高成功率。 [3]

2. 经皮胫神经刺激（PTNS）：将针放置在三阴交穴所在的位置（看图）。经皮胫神经刺激是个西医学界参考中医穴位而研发的一门治疗方式。经皮胫神经刺激是一种微创手术，研究已证明能有效的改善 膀胱过度活动症的症状。 [4] 成功率介于 37-82% 之间，而平均成功率约 70%。 [5]

常见疾病

泌尿系统疾病包括一系列影响泌尿道（肾脏、输尿管、膀胱和尿道）以及男性生殖系统（包括前列腺和生殖器官）的疾病。

常见的泌尿系统疾病包括：

  • 良性前列腺增生（BPH）: 前列腺非癌性增大，导致尿频或尿流无力
  • 前列腺炎: 前列腺发炎，常伴有盆腔疼痛和泌尿症状
  • 膀胱过度活动症 (OAB) – 突然且无法控制的尿意
  • 尿失禁 – 无意识地漏尿（可分为压力性、急迫性或混合性失禁）
  • 神经源性膀胱– 排尿困难、尿量少或无尿（少尿、无尿）或尿流不畅
  • 尿道感染 – 细菌类

针灸如何帮助？

针灸作为泌尿系统疾病的辅助疗法越来越受到认可，特别是在传统治疗效果不佳或有副作用的情况下。通过将中医理论与现代神经解剖学相结合，针灸提供了一种整体但具有针对性的治疗方法。

1. 神经刺激与调节
许多泌尿问题与神经功能障碍有关，例如膀胱控制能力减弱。针灸通过刺激外周神经和自主神经（如阴部神经、髂腹股沟神经或阴茎背神经）来恢复正常的神经传导，有助于改善泌尿和性功能。

2.改善血液循环
循环不良常是勃起功能障碍和慢性盆腔疾病的原因之一。针灸可促进微循环和血管扩张，有助于增强患部的氧气和营养供应。

3. 缓解疼痛和炎症
如前列腺炎或间质性膀胱炎等疾病常伴有慢性盆腔疼痛和炎症。针灸可以激活人体自然的抗炎和镇痛机制，提供不依赖药物的缓解效果。

4. 激素与能量平衡
从中医角度看，肾主泌尿与生殖功能。针灸有助于调和气血，尤其是支持肾经和肝经，从而改善泌尿系统的整体功能。

临床应用

现代技术如神经电针，由如王临鹤中西结合医生发展，通过在精确的神经相关穴位施加电刺激，结合解剖知识，有时还配合超声引导，提升传统针灸的疗效。

  • 这种先进的方法在以下疾病治疗中显示出良好前景：
  • 膀胱过度活动症
  • 前列腺炎
  • 慢性盆腔疼痛
  • 尿潴留与尿失禁

我应该期待什么？

全面的泌尿系统检查，并结合中医的脉诊，以找出问题的根本原因。您将会获得一个结合西医与中医知识的诊断。之后会根据诊断结果进行治疗，并配合传统中草药使用。

随后，将根据诊断结果进行个性化治疗，并配合中药进行调理。

针灸治疗将针对膀胱所在的下腹部区域、阴茎区域、骶神经周围的骶部区域，以及胫前神经（pTNS）等部位进行。

针对阴茎与膀胱区域及胫前神经的神经电针治疗，有助于减轻潜在的炎症，并调节阴茎神经，从而缓解疼痛、不适、尿急与尿频等症状。此外，也可使用具有抗胆碱作用的中草药或中医的补肾药，以进一步减轻尿频和尿急的情况。

利用电针疗法来治疗难以单靠药物控制的泌尿系统疾病，减少对外科手术的需求。

文献参考

1. Liou KT, Carlsson S, Ajay D, et al. Acupuncture for Nocturia in Survivors of Prostate Cancer: The NOCTURNAL Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025;11(7):791–794. doi:10.1001/jamaoncol.2025.1199

2. Zhang M, Vrolijk M, Haenen GRMM. The Screening of Anticholinergic Accumulation by Traditional Chinese Medicine. Int J Mol Sci. 2017 Dec 21;19(1):18. doi: 10.3390/ijms19010018. PMID: 29267212; PMCID: PMC5795969.

3. Kaaki B, Gupta D (2020) Medium-term outcomes of sacral neuromodulation in patients with refractory overactive bladder: A retrospective single-institution study. PLOS ONE 15(7): e0235961. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235961

4. de Wall LL, Heesakkers JP. Effectiveness of percutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of overactive bladder syndrome. Res Rep Urol. 2017 Aug 14;9:145-157. doi: 10.2147/RRU.S124981. PMID: 28861404; PMCID: PMC5565382.

5. Cristina Palmer, Bilal Farhan, Nobel Nguyen & Gamal Ghoniem (2019) Clinical outcomes of percutaneous tibial nerve stimulation in elderly patients with overactive bladder, Arab Journal of Urology, 17:1, 10-13, DOI: 10.1080/2090598X.2019.1590032

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